您现在的位置:山东省章丘第四中学>> 高中部>> 研究性学习>>正文内容
医患矛盾产生原因的调查研究—以章丘区明水镇为例
作者:陈继昊、刘永煜、王海涛 来源: 发布时间:2018年01月03日 点击数:

 

近年来,医患矛盾日益加深,医患矛盾的数量逐年上升,情节日益严重,引起了全社会的广泛关注。

中国医院协会2013年发布的《医院场所暴力伤医情况》报告显示,医务人员躯体受到攻击,造成明显损伤事件的医院比例为63.7%,8.3%的医院每年发生6次以上。
从2012年以来,关于医患纠纷的新闻报道不断增多,2015年全年相关报道达4.16万篇,而2016年前9个月的相关报道已与2015年相当,不难看出,2016年相关舆情热度呈现持续升温势头,其中不乏广东医生陈仲伟被患者尾随砍杀、兰州一医院的护士遭患者家属围殴眼睑撕裂等舆论热议事件。此外,在报道中与医生相关人群也成为受害者,比如湖南益阳一医生儿子被患者跟踪捅伤。这说明,医患施暴对象开始出现针对医护关联群体报复性的泛化倾向。
2016年以来,各地发生多起医患关系舆情事件,如“河北衡水男子怀疑医生救治不力对其连捅数刀”、“北医三院产妇死亡家属大闹医院”等,持续推高医患关系话题热度。法制网舆情监测中心通过梳理和总结2016年医患关系舆情的特点,从媒体、公众、医院三方角度进行解析,并提出建议,以其各方共同努力,共建和谐医患关系,减少此类舆情发生。
据中国消费者协会的数据显示,医患纠纷投诉量在10年间增长了10倍;而中国医院协会在调查全国326所医院后发现,98.4%的医院会发生医疗纠纷,三级医院大多每年在10例以上,1/4的三级医院每年超过30例。每年医院要将约 5.9%的收入用于医疗纠纷赔偿,326所医院的赔偿总额达42亿元。仔细分析这些医疗纠纷,可发现病人及家属扰乱医院工作秩序的过激行为发生率达73.5%,其中接近 45%发展为打砸医院,约 35%导致医务人员受伤,接近九成导致病人滞留医院或不缴纳医疗费用。
以上数据均显示,近年来我国医患矛盾亟待解决,基于此,我们以医患矛盾产生原因为调研主题,旨在为医患矛盾的缓解提供有效的对策建议。

二、调研目的及意义

 
以章丘区明水镇为例,深入调查了解医患矛盾的具体情况,通过问卷发放的形式,分析得到医患矛盾产生的原因,具体目的如下:
1.通过调研,了解医患矛盾的现状。
2.通过调研,分析得到医患矛盾产生的原因。
3.通过调研结果,提出缓解医患矛盾的合理建议对策。

三、调研过程

 

 
3.1 问卷设计
在正式调研之前,根据已经了解的情况以及查阅的文献资料,分别以患者、医生两个角度切入,设计两份调研问卷,供调研使用。
3.2 预调研
发放30份问卷进行预调研,根据预调研结果,对问卷进行修改,得到最终的调研问卷。
3.3 调研行程
1月21日—1月23日    查找相关资料、文献
1月24日—1月27日    设计问卷、进行预调研
2月3日—2月4日      在章丘区人民医院发放问卷  
2月5日—2月6日      在章丘区第二人民医院发放问卷
8月7日—8月8日      在章丘区中医院发放问卷
8月9日—8月10日     统计数据,得出结论
8月11日               提出建议,进行总结

四、数据统计与分析

 

 
问卷在章丘区人民医院,章丘区第二人民医院与章丘区中医院三个地点发放,各个医院发放问卷情况如下表所示,总共发放325份问卷,收回325份,其中有效问卷312份,患者部分有效问卷267份,医生部分有效问卷46份。
 
4.1 问卷结果统计与分析—患者部分
被调查患者性别情况:
被调查患者性别分布情况如下图所示,男女比例接近1:1,符合调查要求。
 
在被调查的患者中,月收入2000元以下的有43人,占总数的16.1%,月收入在2000元至4000元的人数最多,有103人,占总数的38.6%,月收入4000元至6000元的有68人,占总数的25.5%,月收入6000元至8000元的有37人,占总数的13.9%,月收入8000元以上的人数最少,有16人,只占总数的5.9%。月收入情况不同,对于医疗费用的承担能力不同,不能承担医疗费用的人很可能会找医闹,因此月收入的差异很可能是产生医患矛盾的原因之一。
 
在以往的就医过程中,发生过医患矛盾的人数有147人,占总数的55.1%,没发生过医患矛盾的有120人,占总数的44.9%。在就医过程中发生过或大或小医患矛盾的人数超过了半数,由此可见,医患矛盾频繁发生,已经成为不可忽视份问题。
关于就医费用的评价,有145人认为目前的就医费用过高,超过了被调查患者人数的一半,就医费用过高,会使得患者对就医服务有更高的要求,或是更容易的产生意见,适当调低就医费用很可能会缓解目前的医患矛盾,就医费用过高是影响医患矛盾产生的原因之一。
 
关于就医效果的评价,由图8可以看出,超过70%的患者对于就医效果是满意的,其中有38.6%的患者对于就医效果非常满意,由此可见,目前医疗技术可以满足患者的要求,患者对于就医效果没有非常突出的意见,因此就医效果不是产生医患矛盾的原因。
 
在被调查的患者中,对医生服务态度非常满意的有48人,占总数的18%,基本满意的有123人,占总数的46%,不满意的有73人,占总数的27.3%,很不满意的有23人,占总数的8.7%。不满意与很不满意的人数占比超过35%,说明医生的服务态度仍有很大的提升空间,医生服务态度不能令人满意,很可能会导致医生与患者产生矛盾。
 
关于医疗改进措施,有129的人认为等待时间过长,占总数的48.3%,其次83人认为治疗费用过高,占总数的31.1%,认为硬件配置与医疗技术需要改进的人数基本相当,都在10%左右。由此可以看出,改进治疗费用与减少等待时间是目前医疗需要改进的问题,改善这两方面会使医患矛盾产生改观。
分别统计不同文化程度的患者人群是否发生过医患矛盾的比例,由上图可以看出,小学及初中文化程度的患者人群,发生医患矛盾的比例明显高于高中与大学文化程度的人群,由折线图可以看出,文化程度与发生医患矛盾的关系,基本符合随着患者文化程度的增加,发生医患矛盾的比例逐渐减少的规律。因此,可以判断,文化程度是影响医院矛盾的重要因素,文化程度低的患者发生医患矛盾的可能性高,文化程度高的患者发生医患矛盾的可能性低。
 
通过分析问卷结果,综合调研数据,得到以下结论:
1. 当今社会医患矛盾严重,超过半数的医生,患者遇到过医患矛盾的问题,成为社会热点问题之一,急需重视解决。
2. 看病难、看病贵与医患矛盾的产生有密切关系,等待时间过长与负担不起医疗费用都容易产生医患矛盾。
3. 医患矛盾的产生与医生的态度有关,态度不好的医生更容易与患者发生矛盾。
4. 医患矛盾的产生与医生工作不被理解不被尊重有关,得不到尊重得不到认可的医生更容易与患者产生矛盾。
5. 医患矛盾的解决应该靠政府、医院医生、患者共同致力解决。
 
5.2 建议与对策
根据调研结论,针对目前医患矛盾问题与就医过程中的困难,提出以下几点缓解医患矛盾的建议。
1、加快医疗改革进度,着力加强解决看病难,看病贵问题,这是解决医患矛盾的根本措施。
2、提高对医院医生的要求与考核标准,提高医生的服务态度。
3、适当提高医生的收入与福利制度,政府、媒体加强对医生工作的正面宣传,增强医生的社会认同感。
4、增设医患沟通的渠道,加强医患双方的沟通与理解。

六、调研总结

 
利用寒假、暑假实践,开展了为期两周的调研实践活动,虽然在调研过程中遇到了各种各样的困难,但是更多的还是收获。
首先,通过此次调研,我们增强了沟通与实践的能力,之前我们从未参加过调研活动,虽然对于调研中遇到的困难早有预期,但是实际困难还是超过了我们的想象,在调研过程中,经常会遇到被调研者不配合的情况,遇到这种情况,我们会小心翼翼地尝试着去沟通去交流,让对方了解活动的目的与意义,争取取得对方的配合,在这个过程中增强了我们的沟通能力。其次,我们还明白了不管做什么事情都是坚持才能取得最后的成功,正是因为过程的困难,结果才更加有意义,以后我们不管做什么事情,我们都会坚持付出自己的最大努力。通过此次调研活动,我门对于医患问题有了更深的了解,走出校园与社会进行了接触与互动,这种尝试使我们受益匪浅。
最后,非常感谢医院医生与被调查患者的配合,有了他们的配合才能使这次这次调研活动顺利完成。我们知道目前自己掌握的知识有限,调研结果的合理性与准确性都有进一步提高的空间,在今后的学习中我会加强理论知识的学习,力争在下次调研活动中更进一步做得更好。

附录:

医患矛盾产生原因调研问卷———患者部分

     尊敬的受访者您好,我们正在开展医患矛盾产生原因的调查研究,需要您配合填写如下问卷,我们保证对于调研结果保密,只用于此次调研活动中,希望您能够根据真实情况填写,感谢您的配合。

 
1.您的性别?
A.男 B.女
2.您的年龄?
A.30岁以下 B.30-45岁 C.45-60岁 D.60-70岁
3.您的文化程度?
A.小学及小学一下 B.初中 C.高中或中专 D.大学或大专
4.您的月收入情况?
A.2000元一下     B.2000至4000元 C.4000-6000元 D.6000-8000元   E.8000元以上
5.在就医过程中,您是否与医生发生过矛盾?
A.   B.
6.您对于就医费用有和评价?
A.目前就医费用过低   B.目前就业费用合适    C.目前就业费用过高
7.您对于就医效果是否满意?
A.非常满意     B.基本满意    C.不满意     D.很不满意
8.您对于医生的服务态度是否满意?
A.非常满意     B.基本满意    C.不满意     D.很不满意
9.您认为哪些医疗条件有待改进?
A.治疗费用     B.等待时间    C.医疗技术   D.硬件配置
10.您认为医患矛盾主要靠谁解决?
A.医院、医生   B、患者       C.医患双方    D.政府
11.您对于医患矛盾的解决,有何意见建议?
再次感谢您的配合,谢谢!
  
医患矛盾产生原因调研问卷———医生部分
     尊敬的受访者您好,我们正在开展医患矛盾产生原因的调查研究,需要您配合填写如下问卷,我们保证对于调研结果保密,只用于此次调研活动中,希望您能够根据真实情况填写,感谢您的配合。
 
2.您的性别?
B.男 B.女
3.您的年龄?
A.30岁以下 B.30-40岁 C.40-50岁    D.50岁以上
3.您从业的时长?
B.三年以内 B.3-5年    C.5-10     D.10年以上
4.在您从业过程中,是否与患者产生过矛盾?
B.   B.
5.您每天的工作时间?
A.6小时以内 B.6-8小时 C.8-10小时 D.10小时以上
6.您对于自己的收入情况是否满意?
A.非常满意     B.基本满意    C.不满意     D.很不满意
7.您对于自己的工作态度有何评价?
A.非常满意     B.基本满意    C.不满意     D.很不满意
8.您目前工作中存在哪些困难?
A.不被患者理解 B.不被尊重,社会地位低 C.收入低 D.工作辛苦,压力大
10.您认为哪些医疗条件有待改进?
B.治疗费用     B.等待时间    C.医疗技术   D.硬件配置
11.您认为医患矛盾主要靠谁解决?
B.医院、医生   B、患者       C.医患双方    D.政府
12.您对于医患矛盾的解决,有何意见建议?


 
 
区内链接
区外链接
         
 
 
 
 
   
微信订阅号
微博
网站
校址:山东省济南市章丘区明水双山北路599号 | 电话:0531-83213558 | 传真:0531-83213558 | E-mail: sdzqsz@163.com 鲁ICP备09027581号